青島開展“日間手術(shù)中心”試點(diǎn)
2015-12-04 15:31來源:
??? 為充分利用醫(yī)療資源,進(jìn)一步提高醫(yī)?;鸬氖褂眯?,減少患者住院天數(shù),減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),我市將選擇部分住院定點(diǎn)醫(yī)院試行“日間手術(shù)中心”醫(yī)保結(jié)算方式。首批試點(diǎn)醫(yī)院為青島大學(xué)附屬醫(yī)院、青島市市立醫(yī)院、青島市婦女兒童醫(yī)院、青島眼科醫(yī)院。
??? 根據(jù)日前市人社局下發(fā)的《關(guān)于開展日間手術(shù)中心醫(yī)保結(jié)算管理試點(diǎn)的通知》,承擔(dān)“日間手術(shù)中心”醫(yī)保結(jié)算的試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)為二級(jí)以上綜合醫(yī)院及外科類??漆t(yī)院;具備相應(yīng)資質(zhì)和設(shè)備的日間手術(shù)中心;具備獨(dú)立的手術(shù)室(具備必要的麻醉監(jiān)護(hù)設(shè)施);具備獨(dú)立術(shù)后恢復(fù)病區(qū);具備經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和護(hù)理人員;具備完善的急救體制。符合條件的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,可向市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局提出申請(qǐng),經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局審核并備案后納入試點(diǎn)范圍。我市首批試點(diǎn)醫(yī)院為青島大學(xué)附屬醫(yī)院、青島市市立醫(yī)院、青島市婦女兒童醫(yī)院、青島眼科醫(yī)院。
??? 據(jù)了解,目前納入試點(diǎn)“日間手術(shù)中心”的病種還未確定,需根據(jù)試點(diǎn)醫(yī)院開展業(yè)務(wù)的進(jìn)展情況確定。但《通知》就此明確規(guī)定,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)算管理的“日間手術(shù)中心”病種,主要指病人入院、手術(shù)、出院在一個(gè)工作日中完成的手術(shù)(門診手術(shù)除外)。
??? 那么,“日間手術(shù)中心”產(chǎn)生的費(fèi)用如何結(jié)算?據(jù)介紹,“日間手術(shù)”的患者費(fèi)用就相當(dāng)于住了一天院,報(bào)銷水平跟普通住院一樣?!锻ㄖ芬?guī)定,納入“日間手術(shù)中心”醫(yī)保結(jié)算管理的病例,視同一次普通住院,按規(guī)定享受住院待遇,該手術(shù)病種治療過程的全部費(fèi)用(包括門診術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)費(fèi)用、日間手術(shù)中心住院相關(guān)費(fèi)用、術(shù)后必要處置費(fèi)用如換藥、拔管、拆線等)按項(xiàng)目據(jù)實(shí)結(jié)算。
??? 《通知》還明確,“日間手術(shù)中心”住院期間出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥或術(shù)后并發(fā)癥及其他意外情況,難以在入院24小時(shí)內(nèi)出院的病人,應(yīng)轉(zhuǎn)出日間手術(shù)病房,轉(zhuǎn)入相應(yīng)??撇》?。
責(zé)任編輯:李莉莉
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