“有空床卻不收醫(yī)保病人”醫(yī)保制度不完善衍怪象
2014-03-11 10:11來源:新華社
“明明有空床位,卻不收醫(yī)保病人,他們憑什么不收我?”兩會前夕,記者在網(wǎng)上征集百姓關(guān)注的問題時,北京一位老年慢性病患者談到他去年11月份的就醫(yī)經(jīng)歷時發(fā)問。
順著這條線索,記者兩會期間采訪多位醫(yī)療行業(yè)的代表委員發(fā)現(xiàn),“有空床卻不收醫(yī)保病人”現(xiàn)象并不鮮見,而且僅僅是現(xiàn)存于醫(yī)療體系中諸多“怪現(xiàn)象”之一。
代表委員提及的醫(yī)療 “怪現(xiàn)狀”可歸納為以下幾個方面:
“控制醫(yī)保病人入院”——每年10月份以后,一些醫(yī)院會開始控制醫(yī)保病人入院數(shù)量,出診醫(yī)生通常會以“沒有空床位”等理由建議病人尤其是慢性病人到上級醫(yī)院或別的醫(yī)院就診;
“看幾種病就得掛幾種號”——同時患有多種疾病比如高血壓、糖尿病、消化道潰瘍的患者,則需掛心血管、內(nèi)分泌、消化三個門診號,如果再同時患個感冒,還得再掛個呼吸科;
“開一個月藥得跑四趟醫(yī)院”——慢性病人比如擴(kuò)張性心肌病、高脂血癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,需長期服藥治療,然而,當(dāng)前制度下每次就診只能開一周藥量,意味著每月要去四次醫(yī)院,請假、往返醫(yī)院、掛號、候診、看病、取藥等;
“沒有必要的檢查費”——針對某些慢性病患者,明明可以采用100多元費用的慢檢查,但在實際中,醫(yī)生卻開出高達(dá)600多元費用的快檢查,而原因并非“想為醫(yī)院多賺錢”。
“這些現(xiàn)象的普遍存在,一方面,加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和奔波勞累,另一方面,也顯著增加了醫(yī)院門診人次和醫(yī)生工作量,從某種程度上容易加大醫(yī)患之間不理解,也成為醫(yī)患矛盾的主要原因之一?!币晃会t(yī)衛(wèi)界全國政協(xié)委員說。
在接受記者采訪的代表委員看來,這些“怪現(xiàn)象”的存在與現(xiàn)行醫(yī)保制度不盡完善存在關(guān)聯(lián)。
“這與我國當(dāng)前醫(yī)療體制有關(guān),醫(yī)院很大程度上還是需要自負(fù)盈虧,在醫(yī)保限額控制情況下,一旦費用超標(biāo),醫(yī)院和醫(yī)生就得自己掏腰包?!比珖舜蟠?、北京大學(xué)第三醫(yī)院大外科主任劉忠軍說。
史大卓委員表示,有關(guān)部門應(yīng)該轉(zhuǎn)變監(jiān)管 “思路”,“管應(yīng)該管的”;他并建議,醫(yī)療過程應(yīng)該由醫(yī)生來決定,“尊重專業(yè)意見”,監(jiān)管要做的是監(jiān)督治療過程以及相關(guān)花費是否符合規(guī)范,而不是去硬性制定一個費用框架強制醫(yī)院和醫(yī)生執(zhí)行。
?。〒?jù)新華社北京3月10日電)
責(zé)任編輯:徐清林
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