南京:醫(yī)療資源布局謀變 向醫(yī)療資源薄弱區(qū)集聚
2014-11-24 09:51來源:南京日報
河西兒童醫(yī)院
河西兒童醫(yī)院建筑面積約20萬平方米,將開設病床1000張,日均門診量5000人次。將緩解河西南部地區(qū)看病難問題,完善該地區(qū)的城市功能。
???新聞提示
????推動醫(yī)療資源優(yōu)化布局,是我市構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療服務體系的重要內(nèi)容之一。日前出臺的《關于優(yōu)化全市醫(yī)療資源布局的近期工作方案》明確,將按照“走出城門、跨過長江”的發(fā)展導向,引導優(yōu)質(zhì)基本醫(yī)療資源向城市新區(qū)和資源薄弱區(qū)集聚——嚴禁在老城區(qū)新建擴建大型綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院,優(yōu)化配置新城新區(qū)基本醫(yī)療資源,大力發(fā)展“精神、兒童、婦幼、護理、康復、傳染病”等發(fā)展滯后而群眾有迫切需求的??啤?/p>
????這一系列“謀變”的舉措,有望改變當前我市醫(yī)療資源空間分布不均衡、向城區(qū)和二三級機構(gòu)集中,醫(yī)療機構(gòu)功能結(jié)構(gòu)欠合理、部分??漆t(yī)療資源不足,醫(yī)療國際化程度不高、高端醫(yī)療資源欠缺等弊端。
????本報記者 馮芃攝
????A、發(fā)展導向
????走出城門、跨過長江,引導優(yōu)質(zhì)基本醫(yī)療資源向城市新區(qū)和資源薄弱區(qū)集聚
????【核心內(nèi)容】
????●積極配合江北新區(qū)規(guī)劃建設,引進國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)資源,探索新的發(fā)展運行模式,加快南京國際健康服務社區(qū)建設。
????●積極推進市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心和市兒童醫(yī)院河西醫(yī)院、南部新城醫(yī)療中心建設,以及與之相關的市兒童醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第二醫(yī)院及市胸科醫(yī)院有關工作,確保在新址建成后早日投入使用。麒麟科創(chuàng)園醫(yī)療中心規(guī)劃預留,待條件成熟時建設。
????●支持江寧區(qū)建設南京醫(yī)科大學明德醫(yī)院、浦口區(qū)建設南京醫(yī)科大學橋北醫(yī)院、棲霞區(qū)辦好鼓樓醫(yī)院仙林醫(yī)院。
????【解讀】目前在空間分布上,醫(yī)院主要集中于中心城區(qū)的鼓樓、秦淮。其中,鼓樓區(qū)擁有二級以上醫(yī)院13家,共8749張床位,分別占全市總量的21.7%和25.4%。醫(yī)療資源呈現(xiàn)出明顯的分布不合理,醫(yī)療機構(gòu)集中在主城區(qū),不利于群眾就診,更不利于住在郊區(qū)的群眾看病就醫(yī)。
????南京醫(yī)科大學教授冷明祥認為,跨過長江布局醫(yī)療資源,不僅可為城區(qū)擁擠交通“減負”,也有利于南京高端醫(yī)療資源向相對短缺地區(qū)集聚,將江南江北之間的落差填平,利于新區(qū)發(fā)展,更利于南京向周邊輻射,發(fā)揮南京作為中心城市、特大城市的作用。
????B、強基層
????推進“院府合作”、 “校府合作”等,探索三甲醫(yī)院及高校支持基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新模式
????【核心內(nèi)容】
????以區(qū)級公立醫(yī)院改革為抓手,深入推進形式多樣的“院府合作”、“校府合作”,強化對基層的技術幫扶指導和人員培訓,建立向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪派院長、骨干醫(yī)師制度,實行縱向技術合作、人才流動、管理支持等舉措,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進一步下沉;完善區(qū)、街雙向轉(zhuǎn)診制度,落實分級醫(yī)療基本要求,嚴格執(zhí)行二級以上公立醫(yī)院醫(yī)師晉升職稱之前下基層對口支援制度的考核,全面提升城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力。
????【解讀】近年來,我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷提升。截止到2012年底,全市已建成社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)141個,社區(qū)衛(wèi)生服務站(村衛(wèi)生室)681個,實現(xiàn)了以街道為單位社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)全覆蓋,滿足了群眾基本醫(yī)療為服務需求。其中,國家級社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)3個、省級社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)7個,全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心3個、省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心50個。
????盡管如此,目前我市在醫(yī)療服務的利用方面,無論是門診服務,還是住院服務,還主要集中在醫(yī)院,尤其是大型三甲醫(yī)院,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的利用明顯不足。其結(jié)果是大醫(yī)院人滿為患,醫(yī)生出診負擔很重,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門可羅雀,大量的人力、物力資源被閑置?!叭瞬拧笔腔鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“短腿”,為此,我市于2013年底啟動基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓,按照每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心必須配備5個全科醫(yī)生這一目標,未來5年里,我市社區(qū)衛(wèi)生服務中心將新增400多名全科醫(yī)生。
????“院府合作”、“醫(yī)聯(lián)體”等對口支援已在多地展開,目前,江蘇省人民醫(yī)院、市婦幼等與棲霞區(qū);江蘇省中醫(yī)院與秦淮區(qū)等均簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議,省中醫(yī)院10個重點科室的專家每周都會在秦淮區(qū)的10個社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐診。
????C、
醫(yī)院整合????胸科醫(yī)院、腦科醫(yī)院合二為一,傳染病區(qū)全部遷出主城
????【核心內(nèi)容】
????●整合全市傳染病救治資源。將市第二醫(yī)院的肝炎和艾滋病、市胸科醫(yī)院的結(jié)核病、市職業(yè)病防治院的麻風病、南山醫(yī)院的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急中心等職能,全部集中到遠離居民聚集區(qū)的江寧湯山街道青龍山院區(qū),按照大??菩【C合的模式建成市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心,作為集中收治南京地區(qū)傳染性疾病的醫(yī)院和承擔重大傳染病公共衛(wèi)生事件應急處置中心。
????●整合市胸科、腦科醫(yī)院資源,重點發(fā)展康復醫(yī)學。市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心完成整合后,將市胸科醫(yī)院與市腦科醫(yī)院合并,一院兩區(qū)。原市腦科醫(yī)院的康復、中醫(yī)、針灸、理療等科室調(diào)整到市胸科院區(qū),同時在原市胸科院區(qū)重點發(fā)展康復(側(cè)重精神、神經(jīng)、呼吸和心血管???,同時為此類病人提供基本綜合服務)。原市腦科院區(qū)充分利用有限床位,擴大對重癥精神病和神經(jīng)內(nèi)外科重癥病人的收治,確保醫(yī)療資源的利用更趨合理。
????●市第二醫(yī)院鐘阜路院區(qū)結(jié)合服務需求及自身資源,重點發(fā)展老年病和腫瘤學科建設,同時做好傳染病人患非傳染??萍膊〉木C合診療及市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心的救治支持工作。
????●完成市第一醫(yī)院心血管病醫(yī)院與建鄴醫(yī)院的整合,院址在建鄴醫(yī)院現(xiàn)址,共同打造全國一流的心血管病醫(yī)院。
????【解讀】市衛(wèi)生局相關負責人表示,市胸科醫(yī)院、二院均位于主城居民密集區(qū),兩大醫(yī)院的傳染病區(qū)歷年來屢遭市民投訴,將其遷出主城在多年前就提上議事日程,位于江寧青龍山地區(qū)的南京公共衛(wèi)生醫(yī)療中心建成后,“遷移”便具備了條件。
????市二院雖是江蘇省傳染病院,但也是南京市腫瘤醫(yī)院,近年來除了與省腫瘤醫(yī)院展開合作,也與美國波特蘭醫(yī)學中心在腫瘤醫(yī)學發(fā)展方面進行密切合作,肝癌、膽管癌、胰腺癌等腫瘤治療已形成自身特色。目前該院腫瘤病區(qū)的床位利用率達到110%,如果進一步重點發(fā)展腫瘤??疲F(xiàn)有床位遠遠不能滿足,傳染病區(qū)一旦搬出后,將騰出300多張床位。
????而隨著老齡化社會的到來以及心腦血管病發(fā)病率的增高,發(fā)展康復迫在眉睫。擁有獨特地理優(yōu)勢的市胸科醫(yī)院,不僅毗鄰烏龍?zhí)豆珗@有適合康復醫(yī)療的環(huán)境,且與腦科醫(yī)院、省人民醫(yī)院隔街相望,可有效承接這兩家醫(yī)院病人治療后期的康復需求。另外,心血管病作為市第一醫(yī)院的重點???,在全國有廣泛影響,但有限的空間阻礙了它進一步發(fā)展,與建鄴醫(yī)院整合,不僅利于這一重點專科的建設,也方便了百姓就醫(yī)。
???
責任編輯:孫艷君
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