????從接病患報警電話，到120出車、院前處置、各科室會診……日前，蒲江縣人民醫(yī)院舉行的調(diào)動全院參與的實戰(zhàn)演習，是這所醫(yī)院歷史上規(guī)模最大的一次。

????蒲江縣人民醫(yī)院這幾年煥發(fā)的新生，背后都有一個“托管”的注解，2011年1月10日成都市第三人民醫(yī)院正式托管蒲江縣人民醫(yī)院，開始為期3年的托管。經(jīng)過3年的“業(yè)務鍛造”，這所縣級醫(yī)院今年邁入了為期5年的第二輪托管。該院常務副院長曾雪峰這樣評價：第一輪托管，蒲江縣人民醫(yī)院實現(xiàn)了軟硬件的大幅提升，現(xiàn)在啟動的第二輪托管，成都市第三人民醫(yī)院將帶領這所醫(yī)院邁向“戰(zhàn)略”提升，醫(yī)院將發(fā)生質(zhì)的變化，實現(xiàn)整體綜合實力的跨越。

????ICU(重癥醫(yī)學科）從無到有；新開設9個科室，200余項新技術、新項目的運用；就診病人數(shù)量持續(xù)增加，而人均就診支出出現(xiàn)降低。一所醫(yī)療機構(gòu)的新生，帶來的不僅僅是區(qū)域醫(yī)療服務能力的提升，更為重要的是這所醫(yī)院輻射區(qū)域的群眾，將受益于此。

????整體提升醫(yī)院服務水平

????造福一方百姓

????2011年9月，蒲江歷史上第一個ICU科室正式建立，經(jīng)過三年時間的磨合與成長，如今蒲江縣人民醫(yī)院對危急重癥患者搶救成功率達90%以上，并徹底結(jié)束了重癥病人只能轉(zhuǎn)院成都的無奈局面。今年，蒲江縣人民醫(yī)院ICU列為成都市衛(wèi)生局重點?？平ㄔO項目，蒲江ICU從無到有，從有到優(yōu)，可以說是“托管之路”帶來縣醫(yī)院巨大轉(zhuǎn)變的一個縮影。

????托管后的縣醫(yī)院確定重點發(fā)展科室與專業(yè)科室，與三甲醫(yī)院先進模式接軌，做到了資源的優(yōu)化配置和整合。經(jīng)過改造的心血管科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科等9個科室，不僅大大提高了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術水平，而且已經(jīng)成為蒲江縣人民醫(yī)院周邊區(qū)域病患慕名而來的“招牌科室”。

????經(jīng)過托管，三甲醫(yī)院的新技術、新項目向縣醫(yī)院輸出，醫(yī)院硬件上有了突破性的變化，新技術、新設備的運用達到200余項。

????借助成都市第三人民醫(yī)院的平臺，每年蒲江縣的本土醫(yī)護人員都會前往優(yōu)秀醫(yī)院進修學習。同時成都市第三人民醫(yī)院先后派遣100余名醫(yī)療骨干到蒲江醫(yī)院坐診、查房、手術、講座，推廣新技術和新項目的臨床應用，高端醫(yī)療技術人才進駐顯著提高了蒲江醫(yī)院的業(yè)務水平，多項新業(yè)務、新技術填補了蒲江地區(qū)醫(yī)療技術空白，醫(yī)院軟實力迅速提升，帶動醫(yī)院整體綜合實力上有了質(zhì)的飛躍。

????一組數(shù)據(jù)足以說明，經(jīng)歷了托管的蒲江縣醫(yī)院，發(fā)生的巨大變化：2010年縣醫(yī)院異地醫(yī)保支出約3800萬，到2013年約2000萬，不到四年時間異地醫(yī)?；亓骷s50%，同時，患者醫(yī)療費費用支出下降5%，一定程度上減輕了群眾負擔，并且來自周邊市、縣、鎮(zhèn)的看病人數(shù)顯著增加，充分肯定了蒲江縣醫(yī)院醫(yī)療水平和能力的提升。

????“醫(yī)聯(lián)體”延展托管服務

????均衡城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務

????今年一月初，成都市第三人民醫(yī)院再次與蒲江縣醫(yī)院達成了為期五年的第二輪托管協(xié)議，進一步推動了縣醫(yī)院的轉(zhuǎn)型升級。

????如何把托管優(yōu)勢用足用好，從而帶動全縣醫(yī)療服務能力的大提升，經(jīng)過托管新生的縣醫(yī)院，又在開始輸出自身積累的優(yōu)質(zhì)資源。8月，蒲江縣人民醫(yī)院與壽安鎮(zhèn)公立中心衛(wèi)生院達成了《縣、鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議和雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》，逐步建立成都市第三人民醫(yī)院、蒲江縣人民醫(yī)院、壽安公立中心衛(wèi)生院三級醫(yī)療網(wǎng)絡，形成了聯(lián)合醫(yī)療體，為群眾提供了更方便的就醫(yī)環(huán)境。

????《協(xié)議》規(guī)定，縣醫(yī)院每月安排各科室專家到壽安公立中心衛(wèi)生院講課。每季度安排醫(yī)療、護理、院感、藥劑、檢驗等部門骨干至壽安公立中心衛(wèi)生院進行工作指導、授課。

????來自壽安鎮(zhèn)76歲的王大爺有心臟病且腿腳不便，過去，在感到不適時，他只能坐車前往蒲江縣醫(yī)院，幸運的是，醫(yī)療聯(lián)合體模式為衛(wèi)生院帶來了新設備的投用，王大爺成了第一批受惠者。有了遠程心電監(jiān)護儀，他不必出家門，就能實時監(jiān)測自己的血壓和心跳，且數(shù)據(jù)會即時反饋至成都市第三人民醫(yī)院心電監(jiān)測中心進行分析，實現(xiàn)不出家門專家看病。

????現(xiàn)在，壽安公立中心衛(wèi)生院已經(jīng)成為了除蒲江縣醫(yī)院以外，最大的醫(yī)療輻射體，輻射周邊人口近10萬人。據(jù)悉，明年蒲江縣醫(yī)院將會把這種托管模式，向更多鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院推廣，把由托管得來的優(yōu)質(zhì)資源，惠及更多基層醫(yī)療機構(gòu)，服務更多農(nóng)村群眾。

????建醫(yī)療質(zhì)量控制中心

????做實醫(yī)療惠民

????托管，對提升區(qū)域醫(yī)療“龍頭”服務能力的效果是明顯的。目前，在成都市第三人民醫(yī)院的幫助下，蒲江縣醫(yī)院申報的市級重點?？?項，1項省廳課題和3項市級課題獲批立項，實現(xiàn)了蒲江臨床醫(yī)學省級科研課題“零”突破。2014年3月血液透析室建設完成并開診，開展的床旁連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）技術，填補了蒲江醫(yī)療技術史上2項空白，極大地方便了蒲江及周邊腎病患者的就醫(yī)。

????發(fā)揮縣人民醫(yī)院優(yōu)勢資源“輻射作用”，由醫(yī)院專家成立了蒲江縣醫(yī)療質(zhì)量控制中心，下設七個（醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、檢驗、輸血管理、影像診療質(zhì)量控制、病案管理）專業(yè)組，負責蒲江縣醫(yī)療質(zhì)量評價標準制定完善和對全縣醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量管理培訓、檢查、指導。

????截至目前，質(zhì)控中心下派了100余人次專家對蒲江縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了督導檢查。

????正如“醫(yī)者仁心”，同樣也是一個傳承的過程，成都市第三人民醫(yī)院通過托管蒲江縣人民醫(yī)院，后者通過與壽安公立中心衛(wèi)生院建立聯(lián)合體關系，為基層百姓就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源開了一個好頭。醫(yī)療惠民沒有最好，只有更好，托管——開啟了做實醫(yī)療惠民的有效路徑。蒲衛(wèi)宣文/圖

責任編輯：孫艷君