昨天，全市衛(wèi)生工作會議召開。青島市衛(wèi)生局局長曹勇在會上透露，我市擴(kuò)大縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)范圍。今年啟動膠州、平度和萊西三市試點(diǎn)，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理過快增長。我市以實(shí)現(xiàn)“病有良醫(yī)”為目標(biāo)，堅(jiān)持預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到新提升，更加注重通過體制機(jī)制創(chuàng)新釋放改革紅利。

三市今年試點(diǎn)醫(yī)改

曹勇在昨天的會議上透露，我市將加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革。“一是擴(kuò)大縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)范圍。今年要總結(jié)評估第一批縣級公立醫(yī)院綜合改革成效，啟動膠州、平度和萊西三市試點(diǎn)工作，將有十幾家醫(yī)院參與，試點(diǎn)以破除‘以藥補(bǔ)醫(yī)’機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，增加財(cái)政投入，推動建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制和醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理過快增長?！辈苡抡f，除此之外，我市還將推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。我市將嚴(yán)格收費(fèi)管理，縣級及以下公立醫(yī)院要全面實(shí)行“先診療、后結(jié)算”模式。

我市將加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，完善法人治理結(jié)構(gòu)，健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度及科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制，調(diào)整和理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，加強(qiáng)公立醫(yī)院績效考核管理；在市中心醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院開展院長職級制改革和按照服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和滿意度為評價(jià)要素的新一輪薪酬制度改革試點(diǎn)；在市屬公立醫(yī)院實(shí)行醫(yī)用高值耗材集中采購。

基本藥物制度范圍擴(kuò)大

我市將擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍、規(guī)范基本藥物配備使用。今年上半年，各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定配備使用新版基本藥物，其中政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、試點(diǎn)的非政府辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及二級以上公立醫(yī)院要全部通過省網(wǎng)采購基本藥物。公立醫(yī)院要進(jìn)一步提高基本藥物使用率，基本藥物和常用藥品使用率縣級綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院要不低于藥品總銷售額的80%，非試點(diǎn)二級醫(yī)院不低于70%，非試點(diǎn)三級醫(yī)院不低于50%。

“我市將深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，各區(qū)市盡快制定基層機(jī)構(gòu)和人員績效考核實(shí)施方案，對單位績效工資實(shí)行分級管理和總額浮動，將單位收支結(jié)余按一定比例計(jì)入獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資總量，適當(dāng)拉大收入差距，調(diào)動基層機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員服務(wù)積極性。”曹勇說，完善職稱晉升、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、執(zhí)業(yè)資格管理等政策措施，健全城市醫(yī)生下基層長效機(jī)制，提升縣醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

建立全科醫(yī)生制度

我市將制定分級診療辦法，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、財(cái)政、價(jià)格等手段，建立上下聯(lián)動、對口支援、增強(qiáng)能力、簽約服務(wù)、利益引導(dǎo)的機(jī)制，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新秩序。醫(yī)聯(lián)體是實(shí)現(xiàn)分級診療的有效手段，在農(nóng)村要建立縣醫(yī)院-鎮(zhèn)衛(wèi)生院-村衛(wèi)生室一體化管理的緊密型醫(yī)聯(lián)體，推行縣帶鎮(zhèn)、鎮(zhèn)管村的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式；在城市要以雙向轉(zhuǎn)診和慢病管理為紐帶，以資源共享、利益相融為基礎(chǔ)，采用醫(yī)院延伸服務(wù)等多種形式，形成醫(yī)院-社區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體。今年上半年要啟動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，下半年全面鋪開。二級以上綜合醫(yī)院要加快建設(shè)全科醫(yī)學(xué)科。

今年我市將出臺建立全科醫(yī)生制度的實(shí)施意見及相關(guān)配套文件，各區(qū)市將抓好落實(shí)，加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。各區(qū)市將探索完善鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、養(yǎng)老和退出機(jī)制。逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，對取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格、臨床專科學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要優(yōu)化補(bǔ)助政策。今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資標(biāo)準(zhǔn)要達(dá)到每人每年40元以上，經(jīng)濟(jì)條件較好的區(qū)市要積極開展流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)國家試點(diǎn)工作。我市將在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出足夠空間，將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)規(guī)劃，鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

增設(shè)4個(gè)院前急救站

市政府已經(jīng)同意，從今年開始，按照每年一個(gè)百分點(diǎn)的增幅，提高政府衛(wèi)生投入占財(cái)政支出比重，到2016年政府投入占比達(dá)到7%。

我市將優(yōu)化急救網(wǎng)絡(luò)布局，增設(shè)4個(gè)院前急救站（點(diǎn)）。各綜合醫(yī)院都要設(shè)置精神門診或心理治療門診。

衛(wèi)生部門將會同有關(guān)部門，細(xì)化鼓勵(lì)提供和接受中醫(yī)藥服務(wù)的具體政策，提高中醫(yī)藥報(bào)銷比例，研究按病種定額收費(fèi)等機(jī)制。

在基層建設(shè)50個(gè)國醫(yī)館。開展中醫(yī)藥服務(wù)百姓健康“20+20”推進(jìn)行動，為基層培養(yǎng)1000名掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中藥方劑和保健穴位的醫(yī)務(wù)人員。

今年規(guī)劃建設(shè)大型醫(yī)療設(shè)施項(xiàng)目18個(gè)，新開工項(xiàng)目面積56.8萬平方米，竣工17.2萬平方米，完成投資13.7億元。年內(nèi)啟用市三醫(yī)、市婦兒醫(yī)院二期，完成市立醫(yī)院、中心醫(yī)院全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè)，開工建設(shè)市人民醫(yī)院（紅島醫(yī)院）、市立醫(yī)院東院二期、青醫(yī)附院二期、省眼科醫(yī)院等項(xiàng)目。

責(zé)任編輯：厲麥